Европска агенција за безбједност хране (ЕFSА) спровела је ажурирану процјену ризика за здравље потрошача од изложености флуориду из различитих извора, укључујући воду за пиће, храну, кухињску сол обогаћену флуоридом, као и случајно гутање производа за денталну хигијену који садрже флуорид. Процјена је израђена на захтјев Европске комисије (ЕК) након што су посљедња истраживања указала на могућу повезаност изложености флуориду са појавом негативних ефеката на развој нервног система код дјеце. Експерти ЕFSА додатно су процијенили и потенцијалне ефекте флуорида на штитњачу, кости и зубе.
Флуорид је анион који се примарно додаје у производе за денталну хигијену због свог својства спречавања развоја каријеса. У Европској унији, само неколико држава чланица спроводи флуоридацију воде за пиће, док готово 90% зубних пасти доступних на тржишту ЕУ садржи флуорид.
Будући да правилна, површинска примјена производа за денталну хигијену не доприноси значајно укупној изложености флуориду, приликом наведене процјене ризика у обзир је узето искључиво случајно гутање зубне пасте која садржи флуорид.
„Након прегледа више од 20 000 научних радова објављених до 2024. године, детаљно смо анализирали најрелевантније студије на људима и животињама како бисмо довршили процјену ризика“, истакао је потпредсједник Научног вијећа ЕFSА и предсједник радне групе за флуорид, Торхаллур Халдорсон.
Нису утврђени значајни штетни ефекти за здравље
Предсједница Научног вијећа ЕFSА, Сусанне Хоугаард Беннекоу, изјавила је да, узимајући у обзир тренутне концентрације флуорида у води за пиће у Европи, укупна изложеност флуориду не премашује новопостављене безбједносне нивое нити горње границе прихватљивог уноса (енгл. Tolerable upper intake level, УЛ) за скоро све добне групе. „Сходно томе, изложеност флуориду не представља значајан ризик за здравље“, закључила је предсједница Научног вијећа ЕFSА.
Додала је да изузетак представљају дјеца у доби од четири до осам година код којих се, у случају стопроцентног уноса производа за денталну хигијену који садрже стандардну концентрацију флуорида, уз уобичајене нивое флуорида у води за пиће, може очекивати појава благе денталне флуорозе (промјена боје зуба).
Безбједни ниво уноса
Експерти ЕFSА одредили су безбједни ниво уноса флуорида од 3,3 милиграма на дан (мг/дан) за све припаднике популације старије од осам година, укључујући и труднице.
„Ова вриједност заснована је на потенцијалним штетним ефектима флуорида на развој нервног система фетуса. Ти ефекти опажају се при концентрацијама флуорида изнад 1,5 милиграма по литру (мг/л) у води за пиће, што је уједно и законски прописана гранична вриједност у Европској унији. Ипак, концентрације флуорида у води за пиће у већини европских земаља обично су ниже од 0,3 мг/л“, објаснили су експерти ЕFSА.
Истакнуто је да су, при нивоима флуорида испод 1,5 мг/л, докази о појави штетних ефеката недосљедни и недовољни за доношење јасних закључака. Постављени безбједни ниво уноса не односи се само на спречавање појаве штетних ефеката на развој нервног система, већ и на спречавање појаве штетних ефеката на кости и штитњачу, истиче се у образложењу.
Дентална флуороза код мале дјеце
За дјецу у доби до осам година, експерти ЕFSА установили су да је дентална флуороза најосјетљивији штетни ефект повезан са уносом флуорида. Наиме, праг концентрације флуорида за појаву денталне флуорозе нижи је од оног неопходног за изазивање других потенцијалних штетних ефеката (живчани систем, кости и штитњача).
У свом научном мишљењу, ЕFSА је одредила сљедеће горње границе подношљивог уноса флуорида (УЛ вриједности) за дојенчад и малу дјецу:
- 1 мг/дан за дојенчад до 12 мјесеци,
- 1,6 мг/дан за дјецу од 1 до 3 године,
- 2 мг/дан за дјецу у доби од 4 до 8 година.
Наведене УЛ вриједности постављене су са циљем заштите, не само од појаве денталне флуорозе, већ и од других могућих штетних ефеката флуорида.
На основу процјене ЕFSА, Европска комисија може размотрити ревизију тренутне законски прописане граничне вриједности флуорида у води за пиће у сврху пружања адекватне заштите потрошача од потенцијалних ризика за здравље од флуорида.
Научно мишљење ЕFSА о ажурираној процјени ризика од флуорида из хране, воде за пиће и других извора доступно је на сљедећем линку.
